美敦力臨時起搏器是一種臨時用于幫助心臟搏動的電子醫(yī)療產品。由一根雙極起搏電極導管和一只體外脈沖發(fā)生器組成，用于需要立即進行起搏治療的患者。臨時心臟起搏一般采取鎖骨下靜脈、頸內靜脈、股靜脈。右側頸內靜脈是最常見的靜脈入路，保留時間一般不超過2周，最多1個月。
美敦力臨時起搏器的調整：
(1)開啟起搏器,觀察電池電量是否充足。
(2)調整心率,數值是在當前患者自主心率的基礎上增加10~20bpm。
(3)輸出功率確定:敏感度調整非同步,逐漸增加輸出功率,觀察心電監(jiān)護顯示的心率是否與臨時起搏器的心率一致;每一次起搏是否有與起搏心率一致的心臟機械活動(即相應的有創(chuàng)動脈血壓波形);無有創(chuàng)動脈監(jiān)測者,可通過血氧飽和度波形進行相應的判斷。如果只有起搏信號沒有相應的心臟收縮,可繼續(xù)增加輸出電壓。一般情況下術后剛剛安置在心臟表面的臨時起搏器,起搏器的輸出域值在3~5mV足夠,如果需要較大的輸出閾值,需要進一步檢查其原因。在能夠觸發(fā)心臟電-機械活動的低輸出功率基礎上增加2mV,隨時間推移,連接于心臟表面的臨時起搏導線由于纖維包裹,輸出電壓需要增加。
(4)敏感度:一般情況下,設定在0.5mA左右,隨時間推移,需增加其負反饋抑制的閾值,即敏感度。即使不使用臨時起搏器,也要求每日進行上述檢查,以保證患者在需要時能夠迅速、準確應用。
美敦力臨時起搏器的注意事項：
(1)心率,心房輸出功率及敏感度,心室輸出功率及敏感度的調整同上,一般輸出功率在2~5mA,敏感度大約為0.8mV。
(2)房室間隔時間一般在120~250ms,具體的間隔可根據心排血量決定。如沒有CO直接監(jiān)測,心率越快,房室間隔時間就越短,心臟的舒張時間就越短。對于冠心病患者,舒張期供血將減少。需要根據患者所能達到的最佳的血流動力學和心臟功能來調整房室間隔時間。
